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是否可將生物安全柜替換為血液低溫操作臺?

文章錄入: 四度制冷  閱讀量: 5387  添加時間: 2021/09/26

在數(shù)百萬元醫(yī)療設備中,血液低溫操作臺太小了。許多人認為這是一臺抽油煙機,既非高科技產品,也無法直接為醫(yī)院帶來經濟利益,醫(yī)院更是可有可無。

2008年,上海某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對31個臨床單位申請二級生物安全實驗室進行了調查,結果顯示,配置率僅為9.7%。實際上,生物安全柜是生物安全二級實驗室必不可少的設備,這樣的低配置率在全國并非個別的現(xiàn)象,反映了醫(yī)院生物安全防護意識的薄弱。此外,生物安全柜在選型、安裝、使用等方面還存在很多誤區(qū)。

生物安全柜無法替代血液低溫操作臺。

它是一種用于對人體、樣品、環(huán)境進行安全防護的儀器,是實驗室生物安全一級防護屏障中最基本的安全防護裝置。

衛(wèi)生署《人類傳染病原微生物名錄》規(guī)定,臨床及現(xiàn)場未知樣本的檢驗操作應在生物安全二級實驗室進行。按此要求,目前醫(yī)院的三大常規(guī)是除血,尿,便。在生物安全一級保護實驗室可以進行前列腺常規(guī)檢查,其他項目在二級以上生物實驗室進行。按照實驗室生物安全總體要求,生物安全柜是二級生物實驗室必需的設備之一??梢?,生物安全柜并非醫(yī)院不可缺少的設備,而是臨床檢驗、微生物檢驗、病理分析、腫瘤化療藥物制備及生物醫(yī)學相關研究所需的設備。

據(jù)悉,某市某醫(yī)院對生物安全柜進行了調查,發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)院將生物安全柜改為醫(yī)用超凈工作臺。員工們相信,兩個裝置外形相同,功能相近。

在實際生活中,生物安全柜與超凈臺有著本質的不同。超凈臺的設計是為了防止樣品在運行時受到污染。其工作區(qū)域為正壓力,氣流通過操作窗口溢出,僅對樣品進行保護,對操作人員及環(huán)境沒有保護,僅適用于相對安全的操作者及環(huán)境。本實用新型是一種安全裝置,用于防止操作人員及周圍環(huán)境接觸而產生負壓、高效微粒過濾。使用合適的生物安全柜,能全面保護操作者、樣品及工作環(huán)境。

另外,大部分臨床樣本為未知樣本,其中有已知或潛在的致病因素。如未采取防護措施,將對操作人員及環(huán)境造成極大危害。為此,醫(yī)院相關實驗室應根據(jù)現(xiàn)狀,對實驗室微生物的危害進行重新評價。當存在潛在危險時,應對原有的超凈工作臺進行更換,根據(jù)不同危險等級選擇相應類型的生物安全柜。

不需要過度配置生物安全柜。

根據(jù)其結構設計、排放對象及防護程度的不同,生物安全柜分為一、二、三層,二級劃分為A1.A2.B1.B2。第一級生物安全柜僅保護操作人員和環(huán)境,不對樣品進行保護;第二級生物安全柜不僅對樣品和環(huán)境有保護,而且對工作臺樣品及環(huán)境有保護作用;第三級生物安全柜是完全封閉的,沒有任何泄漏。安全箱一般只安裝在實驗室的最高防護等級。各級生物安全實驗室應選用不同種類的生物安全柜,并根據(jù)不同類型的防護與防護要求,選用適當?shù)纳锇踩?。國際上使用最廣泛的是A2型二次安全柜,能滿足一般醫(yī)院使用,節(jié)約能源,更加經濟。

在使用過程中使用少量揮發(fā)性化學試劑或放射性核素時,可選用A2型二級生物安全柜或二級B1型生物安全柜;使用大量揮發(fā)性化學試劑或放射性核素,B2型生物安全柜必須采用二級;當操作危險等級為四級的實驗對象時,可選用三級生物安全柜。

生物安全柜的選型應依據(jù)作業(yè)性質,符合工作需要,確保安全為原則,不能盲目追求高水準,也不能用醫(yī)療器械來選擇先進的思維慣性,否則會造成很多問題。舉例來說,如果A2型可以滿足使用要求,就選擇B2型,這會帶來不需要的巨大能源消耗,因為B2是100%的外部排氣量,每小時可達1600立方米(型號不同),而一般家庭排氣扇則是每小時80立方米。形象地說,相當于在實驗室里安裝了近20個排氣扇,并能同時工作。若空氣補充不足,實驗室就會變得非常負壓,生物安全柜完全不能正常使用。另外,將大量溫度適宜的室內清潔空氣排入室外,可以極大地增加空調設備的投資,并大幅度增加實驗室的運行費用。而A2型排氣管不需要接到室外,不存在上述問題,即便是外接排氣,也僅有30%的排出,70%重復使用。因此,更高的級別更安全。

在安裝和使用生物安全柜方面很講究。

第一,兩邊的生物安全柜。后側應留出30厘米的空間,頂部留有30~34厘米的空間;其次,為減少氣流干擾,應將生物安全柜置于遠離實驗室入口,門、窗、暖、通道位置,避免送風口,避免外部空氣對柜內空氣的干擾;另外,生物安全柜要有足夠的出風量,特別是B2級安全柜。

對于A2級生物安全柜,很多人認為,從室外排出的排氣管比排到室內要安全。實際上,生物安全柜的排氣口配備了高效過濾器,過濾0.3微米以上顆粒的效率超過99.99%。所以,排放的氣體是安全的,不會對室內環(huán)境產生影響,這也是國家《生物安全柜》(YY0569-2005)規(guī)定的要求。所以,在A2級生物安全柜中,除操作危險性較高的實驗對象或有異味的實驗對象外,也是安全的。

A2A2型安全柜需要排放,應盡可能安裝單獨的排氣筒;如果必須通過建筑物的排氣系統(tǒng)排放氣體,建議對排氣管采用套管連接,也就是說,在套管和生物安全柜排氣口之間應該保持2.5厘米的空隙,這樣就可以安全地連接。

生物體安全柜的使用要求非常嚴格。在使用前要提前自凈電源,柜內物品擺放合理;在工作時,不要隨意改變前窗的位置,操作動作要緩和,避免手臂頻繁出入安全柜,防止氣流干擾;生物安全柜前的空氣幕非常脆弱,要開關門。如果有人在室內行走,甚至在操作者后背咳嗽時,可能會形成湍流,增加微生物氣溶膠外溢,導致實驗室污染;如果安裝不當,操作失誤,或容器泄漏損壞,血液低溫操作臺既無法保護運行人員,又無法保護環(huán)境。


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